最近几年,小儿抽动症的发病率是逐年递增,可还是有不少家长对于这种病不太了解,对孩子生活中发生的一些症状重视程度不够,不能及时发现,导致病情拖延加重。那么小儿抽动症到底有哪些表现呢?常见的主要有2大类,开始的症状大多数为简单性、不随意性的运动,极少数单纯发声抽动抽动,1.常见运动抽动有:眨眼睛、挤眉、翻眼、吸鼻、咬唇、伸舌、张口、点头、摇头、伸脖、耸肩、动臂、摆腿等。2.少数单纯发声抽动表现为:反复咳嗽、清嗓子、发出哼声等。重症患儿常可合并注意缺陷多动障碍、强迫障碍、恐惧、抑郁、焦虑等, 从而严重影响患儿身心健康、智力发育和人际交往。所以,家长一旦发现孩子有上述抽动症表现,还是需要及时到医院就诊,努力做到早期发现,早期干预。
小孩抽动症是什么原因造成的?1、器质性因素 围生期损害,如产伤、窒息等因素可能与本症有关。2、遗传素质较差。抽动症儿童同胞中被诊断为抽动症、三代中有精神病的、母亲有癔病者及父母脾气急躁者均明显多于正常儿童。3、家庭背景(即父母的教育程度、职业等)不良。抽动症儿童的父母受教育程度较低,社会经济层次较低,说明父母受教育少、不会教育孩子、不讲文明或简单粗暴,可以促成抽动症的发生。4、抽动症儿童在家庭中地位较低。据调查,在家庭中地位较低者,正常儿童仅占被调查对象的6%,而抽动症儿童竟占37%。5、教育方式有问题。抽动症儿童的父母在教育孩子方法上弊病甚多,如管教不一致、经常打骂孩子、不能以身作则、对孩、子比较娇惯、家庭不够和睦等。6、药源性因素 某些药物如中枢神经兴奋剂、抗精神病药等,长期服用可能产生抽动的副反应。7、体质因素 某些神经精神类型的儿童易发生本病,比如神经质、胆怯、多动、情绪不稳定、对人对事敏感及有固执倾向者。而且本症常伴有不明原因的头痛、腹痛及便秘、遗尿等,因此推测儿童抽动症与儿童本身的体质因素有关。
小儿抽动症,是一种近年来发病率日趋增高的复杂性神经精神疾病,和孩子的心理生理关系密切。那么如果孩子一旦得了抽动症,或者有这方面怀疑,家长改如何干预呢,如何护理呢? 1.重视孩子的心理建设。当孩子做出抽动症行为时,家长朋友不要对孩子厉声呵斥,强制孩子克制减少动作。这样反而会使孩子病情进一步恶化。对孩子的努力多鼓励和表扬,帮助孩子建立自尊心和自信心。2.不给孩子过分的压力。要给孩子营造一个良好的成长的环境,应避免直接用敏感语言明示患儿症状。应与学校老师沟通,即使是需要给予孩子批评的时候尽量避免使用敏感性的词语;3.帮助孩子制定合理的作息时间,不可过度劳累,要保持足够的睡眠;4.春、秋季为感冒高发期,应注意抽动症患儿的脱、穿衣,谨防感冒,因为感冒极易引起患儿复发或症状复发、加重。5.多注意孩子的饮食,不要给孩子食用过多的含铅量较高的食物,也不要吃太多的零食。注意抽动症治疗期的饮食,不吃油腻、生冷、含铅量高的食物,服药期间不吃辛辣、海鲜、方便面、膨化食品,应以清淡佳肴为宜。6.每天看电视时间不可超过半小时,且不可看过于激烈、刺激画面,对于重症者应避免看电视、电脑或玩电子游戏。 以上介绍的就是小儿抽动症患者的护理措施,当孩子得了抽动症后,家长也不要过于慌张,应该尽快带孩子去正规的医院进行检查和治疗。同时,在日常生活中,家长要帮助抽动症孩子做好各方面的护理工作。
针灸治疗儿童抽动症,是通过针刺与艾灸调整经络脏腑气血的功能,疏经通络,行气活血,补益肝肾,整体调理,从而达到防治疾病的目的。 常用的方法有:体针、头针、耳针等,再加上艾灸、耳穴压籽、中药穴位贴敷等综合方法。 常用穴位有:四神聪、百会、上星、印堂、风池、风府、大椎、四关、足三里、三阴交等。 临床上治疗效果还是不错的,大部分的孩子都能得到不同程度的缓解。
一般来讲,短暂性抽动(即出现症状持续两周以上而没有超过一年),这种预后是比较好的。有可能孩子这段时间有这个症状,过了这段时间好了,是有可能。这是需要家长认识到这种疾病的性质。慢性抽动症病程迁延,抽动症状持续时间较长,一般来说在孩子青春期可能会缓解,但仍然有一部分孩子抽动的症状会持续到成人时期。因此,对于这一类的儿童抽动症,及时治疗是有必要的。家长发现孩子的抽动症问题,还是需要及时到医院就诊,努力做到早期发现,早期干预。
儿童抽动症挂什么科?常见的科室有:神经内科、儿保科、中医科。各有所长。神经内科:着重疾病的诊断与鉴别诊断、西医药物治疗。儿保科:着重病情的评估测定,心理干预等。中医科:侧重于中医传统治疗(推拿、针灸、耳针、中药内服、中药敷贴等)。
赵某,男,4岁,门诊号:64032749 就诊时间:2017年1月20日。 主诉:患儿眨眼、耸肩一年余,加重两月。现病史:患儿患抽动症已一年多,近2月来,眨眼、耸肩频繁,且伴多动,语言多,纳差,易“感冒”,大便干燥,2-3日一行,因家长不愿意服西药,故来我院中医科门诊就诊。 症见:患儿形体消瘦,面色萎黄无华,纳差,平时易“感冒”,脾气急躁,舌淡苔薄白,脉沉细,均为脾弱体虚之象,病久脾虚木旺虚风内动,则见眨眼、耸肩、多动,证属脾虚肝旺,治以健脾柔肝,佐以化痰祛风。 治疗:采用中药+针灸+推拿相结合的方法。药用太子参6g,苍白术各6g,茯苓6g,陈皮6g,姜半夏6g,胆星3g,竹茹6g,玄参6g,党参6g,白芍12g,僵蚕6g,钩藤6g,蝉衣6g,天麻6g,枳实6g,生甘草3g。6剂,水煎两次,混合分两次早晚饭后温服。配合小儿推拿,隔日一次,选穴:补脾七500次,揉板门500次,泻大肠300次,运内八卦200次,清肝经200次,揉小天心,顺摩腹各3分钟,揉合谷5分钟,揉太冲,足三里各3分钟,揉双脾腧,肝腧,肾腧各3分钟,捏脊7遍。配合针灸治疗,隔日一次,选穴:熄风七针(额三针+四神针)。耳针选穴:额区、神门。 二诊:2017年1月27日,患儿面色好转,大便稍干燥,1-2日一行,眨眼、耸肩略减轻,仍多动多语,舌淡红,苔薄白,脉沉细,治切病机,继上方。2017年3月1日,复诊:患儿眨眼耸肩消失,多动多语好转,面色红润,舌淡红,苔薄白,脉平和,予以辅导家庭推拿,嘱家长给孩子保健推拿每日一次,如是调理一个月,一切正常。随访半年未复发。按语:大部分的孩子接受中医传统疗法后,症状会有不同程度的缓解减轻。很小一部分孩子会出现先加重后迅速减轻的情况,考虑为孩子对于针灸治疗的心理恐惧,等孩子心理适应后会得到迅速减轻,家长不用过分担心。
遗尿症是指5岁以上的儿童仍不能控制排尿,在日间或夜间反复出现不自主的排尿者。多发生于5~10岁儿童,男孩较多见。临床一般分为两大类:①原发性遗尿:是指出生后一直尿床者;②继发性遗尿:指患儿在5岁以内,曾有一段时间(约3~6个月)不尿床,尔后再发生遗尿者。与睡眠障碍有关的遗尿,绝大多数是属原发性遗尿症。病因尚不清楚,可能与遗传因素、器质因素以及心理社会因素有关。本症通常可自愈,随年龄增大后遗尿消失,大多数在8岁以后就停止尿床。
小儿遗尿的危害 小儿遗尿症不仅影响患儿一家的生活质量,还可影响患儿的心理和人格的健康发展。 在心理方面,自尊心和自信心受到伤害,可以引起多动、焦躁、孤僻、不爱与人交流、脾气固执和注意力不集中等心理异常反应,严重的还能使孩子产生自卑感,影响孩子正常能力和潜质的发挥。 在躯体方面,长期尿床使孩子易患泌尿系统感染,冬天因尿床后受凉易患感冒,夏天易发生外阴部皮炎。 在家庭和社会方面,因常年更换、洗涤、晾晒被褥,影响家庭幸福指数,招致别人的指点,伤害自尊心。 因此,小儿遗尿症应当引起家长的高度重视。家长应重视小儿遗尿症 对于小儿遗尿症的家长,应积极配合治疗,在晚上孩子睡后,定时唤醒孩子起床排尿,养成良好习惯。并鼓励孩子,树立战胜疾病的信心,千万不要歧视孩子和打骂孩子。要到正规医院治疗,不要轻信广告或寻求偏方。 中医治疗小儿遗尿有一定的优势,采用健脾益气、补肾固精、缩尿止遗的治疗方法,改善症状快,无不良反应,还可提高孩子的免疫功能,增强体质,值得推广应用。
该病的治疗原则为温肾固涩。虚证辅以健脾益气,实证佐以疏肝清热。基本操作: (1)患儿取家长抱坐位或仰卧位:补肾水300次;用全掌摩全腹,尤以下腹部为主,约5~8分钟;按揉气海、丹田、中极、三阴交,每穴约半分钟。 (2)患儿取俯卧位:捏脊3~5遍,按揉肺俞、脾俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞,每穴约半分钟;揉龟尾100次;擦命门、肾俞、八髎,以透热为度。注意事项 1.推拿治疗遗尿有较好的效果,但必须辨证准确。3岁以下儿童,由于脑髓未充,或正常的排尿习惯尚未养成而尿床者不属病理现象。个别儿童因贪睡,或懒卧不起而致尿床,只需定时唤醒排尿,不需治疗。若因膀胱、尿道及附近器官炎症,包茎,蛲虫病,脊髓炎,大脑发育不全,隐性脊柱裂等引起的遗尿,需积极治疗原发病。推拿治疗期间,患儿要避免白天过于疲劳,且睡前不宜喝过多水。在患儿入睡以后家长要定时叫醒患儿小便,以养成良好的排便习惯,促进疾病早日治愈。